Insiury Bez Cenzury – czyli cała prawda o ubezpieczeniach na zdrowie

Insiury Bez Cenzury – czyli cała prawda o ubezpieczeniach na zdrowie

Rok 2020 na długo zostanie w naszej pamięci, ale czas nie stanął w miejscu, a co za tym idzie w świecie ubezpieczeń na zdrowie nadszedł najważniejszy okres dla każdego z nas.

Co to jest Otwarty Okres Zapisowy?
W świecie ubezpieczeń na zdrowie istnieją różne okresy zapisowe – Otwarty Okres Zapisowy, Specjalny Okres Zapisowy oraz dla posiadaczy Medicare – Początkowy Okres Zapisowy.
Otwarty Okres Zapisowy jest to czas każdego roku kalendarzowego, kiedy możemy bez problemów zapisać się na ubezpieczenie na zdrowie. Dla posiadaczy Medicare (osoby po 65. roku życia oraz osoby z pewnymi schorzeniami) ten okres przypada pomiędzy 15 października a 7 grudnia (10/15 – 12/07), natomiast dla wszystkich innych mieszkańców Stanów Zjednoczonych zapisy zaczynają się 1 listopada i kończą 15 grudnia (11/01 – 12/15).

Na jaki rodzaj planów można się zapisać w czasie Otwartego Okresu Zapisowego?
Posiadacze Medicare pomiędzy 15 października a 7 grudnia, mogą zweryfikować obecny plan – Suplement, plan na leki oraz plan Medicare Advantage – pod względem pokrycia, ceny oraz dostępności. Osoby, które posiadają tylko Oryginalne Medicare, czyli CZĘŚĆ A i B, powinny w tym okresie zastanowić się nad uzupełnieniem podstawowego Medicare, gdyż pokrycie przez Oryginalne Medicare to około 80% kosztów leczenia. Bardzo ważnym elementem jest dobór odpowiedniego planu na leki – może być jako samodzielny plan lub jako plan Medicare Advantage z wbudowanym planem na leki. Brak planu na leki przez więcej niż 63 dni od daty kwalifikacji na Medicare uruchamia karę, za brak posiadania odpowiedniego planu. Osoby, które jeszcze na Medicare się nie kwalifikują – pomiędzy 1 listopada a 15 grudnia, mogą się zapisać na plan zgodny z Obamacare.

Czy Obamacare nadal istnieje?
Otóż prawo Obamacare, czyli Affordable Care Act dalej istnieje, a jedyną częścią, która została do tej pory zniesiona jest kara podatkowa za brak posiadania planu zgodnego z tą ustawą. Ustawa Obamacare wprowadziła kilka zmian w świecie ubezpieczeń – brak limitów dożywotnich na pokrycie, pokrycie dla osób już leczących się (pre-existing condition), pokrycie badań prewencyjnych, pokrycie ciąży oraz porodu i wiele innych, które przed ustawą nie były kryte. Z tego okresu najwięcej skorzystają osoby, które czeka długoterminowe leczenie, rodziny, które planują potomstwo i nie będą mogły skorzystać z planu publicznego ze względu na wysokie zarobki oraz osoby, które mają dochód za wysoki, aby kwalifikować się na publiczne ubezpieczenie a nie są w stanie płacić pełnej sumy – ta ostatnia grupa może skorzystać z dofinansowania.

Jakie są ceny planów?
W każdym ubezpieczeniu na zdrowie cena zależy od wieku, miejsca zamieszkania oraz od tego, czy palimy papierosy. Dla osób na Medicare pewne opłaty są ustalone odgórnie jak miesięczna opłata za CZĘŚC B, plan na leki czy plan Medicare Advantage. Osoby starające się o plan zgodny z Obamacare – jeśli jest to plan bez dofinansowania to jak wyżej – cena zależy od tych kilku czynników, plany z dofinansowaniem cena zależy od wyżej wymienionych czynników, ilości osób w rodzinie oraz zarobków szacowanych na rok 2021.

Co, jeśli nie mam zielonej karty 5 lat?
Przy Medicare należy mieć zieloną kartę 5 lat, aby się zakwalifikować, jeśli otrzymujemy świadczenia poprzez małżeństwo – obowiązują zasady dla małżonków i tutaj należy skontaktować się z najbliższym biurem Social Security. Osoby poniżej 65. roku życia, które mają zieloną kartę krócej niż 5 lat MOGĄ starać się o dofinansowanie. Otrzymywanie dofinansowania do planu zgodnego z Obamacare NIE WPŁYWA na public charge. Jest to część oryginalnej ustawy, która wyraźnie zaznacza, że osoby, które posiadają legalny status od dnia pierwszego mogą ubiegać się o dofinansowanie.

Jeśli macie więcej pytań czy chcielibyście dowiedzieć się o dostępnych opcjach, prosimy o kontakt z naszym biurem Insiury Bez Cenzury pod numerem 1 (844) 816 – INFO (4636). Ze względu na obecną sytuację związaną z pandemią  COVID-19, spotkania w każdej lokacji (Palatine, Chicago, Lemont) odbywają się tylko po wcześniejszym umówieniu się.