Ubezpieczenia Medicare na rok 2019

Ubezpieczenia Medicare na rok 2019

Piętnastego października rozpoczął się Coroczny Okres Zapisów (ang. Annual Enrollment Period – AEP) do planów Medicare Advantage i na leki, który potrwa do 7. grudnia.

Jest to dobry moment, aby dokonać ewentualnych zmian w naszym ubezpieczaniu Medicare, tak by jak najlepiej wykorzystać przysługujące nam benefity i upewnić się, że posiadany przez nas plan będzie dobrze dopasowany do naszych potrzeb zdrowotnych i zasobności portfela. Jeżeli dokonamy zmiany ubezpieczenia w tym okresie, nasz nowy plan zacznie obowiązywać od 1. stycznia 2019 roku. Nowością, tą jest ponowne wprowadzenie istniejącego przed około 10 laty okresu zapisowego o nazwie Otwarty Okres Zapisów (ang. Open Enrollment Period – OEP), który będzie obowiązywać od 1. stycznia do 31. marca każdego roku. Okres ten możemy wykorzystać do dokonania jednorazowej zmiany wcześniej wybranego planu Medicare Advantage. Jeżeli np. po zapisaniu się do nowego planu Medicare Advantage w okresie od 15. października do 7. grudnia stwierdzimy, że dokonaliśmy niewłaściwego wyboru to do końca marca będziemy mogli go zmienić na inny plan Medicare Advantage lub wybrać opcję podstawowego planu Medicare (ang. Original Medicare) i przystąpić do indywidualnego planu na leki. W okresie OEP nie będziemy mogli jednak zmieniać indywidualnych planów na leki tzw. planów PDP. Wprowadzenie okresu OEP jest bardzo pożyteczne i pozwala na trzy miesięczne sprawdzenie nowego planu Medicare Advantage, a w razie potrzeby zmianę na inny plan.

Podczas okresu AEP, czyli od 15. października do 7. grudnia, wiele osób zastanawia się, czy powinny podejmować jakieś działania dotyczące zmiany ich ubezpieczenia Medicare. Odpowiedź na to pytanie jest uzależniona od indywidualnej sytuacji zdrowotnej i finansowej ubezpieczonego oraz oferowanych przez firmy ubezpieczeniowe na danym obszarze planów. Na rynku ubezpieczeń Medicare pojawiają się w zależności od regionu nowe ciekawe propozycje. Oferowane są plany Suplementarne oraz Medicare Advantage typu PPO, HMO lub takie, które dają dodatkowe świadczenia dla osób posiadających zarówno Medicare jak i Medicaid. Dlatego warto poświęcić temu zagadnieniu trochę uwagi lub skonsultować się z zaufanym agentem ubezpieczeniowym, aby dokonać sprawdzenia i upewnić się, że posiadamy najbardziej optymalne rozwiązanie na kolejny rok.

Powodów, dla których możemy chcieć dokonać zmiany może być wiele, lecz do najbardziej typowych przypadków zaliczyć możemy te opisane poniżej:

Jestem zapisany do planu Medicare Advantage, który nie spełnia moich oczekiwań – jest to chyba najczęstszy powód, dla którego możemy brać pod uwagę zmianę planu Medicare Advantage. Każdego roku firmy ubezpieczeniowe dokonują większych lub mniejszych zmian w oferowanych przez nie planach ubezpieczeniowych. O wszelkich modyfikacjach jesteśmy informowani pod koniec września lub na początku października w przesyłanym do nas pocztą dokumencie zawierającym wykaz zmian, który nosi nazwę „Anual Notice of Change”. Warto się z nim zapoznać i ocenić, czy zaproponowane zmiany będą dla nas miały jakieś znaczenie. Zmiany w planach mogą dotyczyć np. wysokości składki, dopłat do poszczególnych usług czy też maksymalnego udziału własnego. Mogą one również dotyczyć listy leków refundowanych w ramach planu. Jeżeli przyjmujemy jakieś specjalistyczne lub bardzo drogie lekarstwo, upewnijmy się, że będzie ono nadal refundowane przez nasz plan w kolejnym roku. Jeżeli jesteśmy posiadaczami planu typu HMO, to dobrze jest też potwierdzić przynależność naszego lekarza pierwszego kontaktu lub specjalistów do sieci planu.

Jestem zapisany do planu suplementarnego, który jest zbyt kosztowny – choć okres AEP nie ma bezpośredniego wpływu na plany suplementarne, to jednak warto wiedzieć, że w tym okresie mamy możliwość „przeorganizowana” sposobu ubezpieczenia na kolejny rok. Dla przykładu, jeżeli nasza składka za plan suplementarny Medicare stała się zbyt wysoka, to podobnie jak w przykładzie powyżej, właśnie teraz mamy możliwość przystąpienia do planu typu Medicare Advantage, którego składki są zasadniczo niższe. Sytuacja może też być odwrotna, gdyż zdarzają się sytuacje, gdy będziemy chcieli zrezygnować z planu Medicare Advantage i przystąpić do ubezpieczenia suplementarnego i indywidualnego planu na leki.

Posiadam jedynie podstawowy plan Medicare – jeżeli jesteście Państwo posiadaczami jedynie podstawowego planu Medicare i spóźniliście się z rejestracją w planie na leki lub planie Medicare Advantage to właśnie teraz nadarza się okazja, aby tą sytuację zmienić. Nasz nowy wybrany plan zacznie obowiązywać już od 1. stycznia.

Wybór odpowiedniego planu ubezpieczenia zdrowotnego to jeden z najważniejszych elementów zabezpieczenia naszego zdrowia i planowania finansowego. Warto skorzystać z nadarzającej się okazji i upewnić się, że posiadamy odpowiednie zabezpieczenie na nadchodzący rok.

Jeżeli macie Państwo pytania dotyczącej Waszej indywidualnej sytuacji lub chcecie dokonać analizy Waszego obecnego ubezpieczenia Medicare, proszę się ze mną skontaktować w celu umówienia się na bezpłatną konsultację. Tel. 773 620-5258

Oliwier Wasilewski