Zmiany w Medicare na rok 2026 – co warto wiedzieć

Zmiany w Medicare na rok 2026 – co warto wiedzieć

Każdego roku CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services), czyli agencja rządowa nadzorująca system Medicare w USA, wprowadza aktualizacje dotyczące składek, kosztów własnych w tym programie. Rok 2026 przynosi kolejne zmiany, które szczególnie odczują osoby korzystające z podstawowego wariantu Medicare, czyli Original Medicare (części A i B).

Podstawowe składki i koszty własne w 2026 roku

W 2026 roku wzrosły zarówno miesięczne składki, jak i niektóre koszty własne ponoszone przez beneficjentów Medicare:
•miesięczna składka za Medicare Part B wzrosła z $185 do $202,90,
•koszt własny (deductible) za część szpitalną Part A wynosi $1736,
•koszt własny (deductible) za część medyczną Part B wynosi $283.

Również w zakresie leków na receptę obowiązują nowe limity:
•roczny deductible na leki w 2026 roku wynosi $615,
•maksymalny udział własny w kosztach leków został ustalony na poziomie $2100.
Dla osób posiadających wyłącznie Original Medicare zmiany te jasno pokazują skalę potencjalnych kosztów oraz tzw. luk w pokryciu wydatków medycznych.

Kto może przystąpić do Medicare w 2026 roku
W 2026 roku prawo do przystąpienia do Medicare mają osoby urodzone w 1961 roku. Zaleca się rozpoczęcie formalności na trzy miesiące przed miesiącem urodzin, ponieważ jest to najwcześniejszy możliwy moment złożenia wniosku. Pierwszym krokiem jest kontakt z biurem Social Security. Obecnie rekomenduje się złożenie wniosku o części A i B poprzez założenie profilu na stronie internetowej Social Security, ewentualnie umowienie rozmowy telefonicznej. Po uzyskaniu numeru Medicare warto rozważyć dodatkowe zabezpieczenie finansowe poprzez zakup planu suplementarnego (Medigap) oraz planu na leki (Part D), lub przystąpienie do planu Medicare Advantage. Na rynku ubezpieczeń Medicare istnieje szeroka oferta tego typu planów i w jego wyborze warto skorzystać z porady doświadczonego agenta ubezpieczeniowego, który ma dobre rozeznanie w dostepnych opcjach.

Możliwości zmiany planu Medicare Advantage
Osoby korzystające z planów Medicare Advantage nadal mają możliwość dokonania zmiay swojego ubezpieczenia w okresie od 1 stycznia do 31 marca. Jest to tzw. OEP (Open Enrollment Period), czyli Otwarty Okres Zapisowy dla planów Medicare Advantage. W tym czasie możliwe jest:
•przejście z jednego planu Medicare Advantage na inny,
•rezygnacja z Medicare Advantage i powrót do Podstawowego Planu Medicare.

Należy jednak pamiętać, że w ramach OEP nie można zmieniać planów na leki (Medicare Part D), chyba że zmiana wiąże się z powrotem do Original Medicare.
Zmiany w Medicare na rok 2026 oznaczają wyższe składki i koszty własne, co sprawia, że odpowiednie zaplanowanie ubezpieczenia staje się jeszcze ważniejsze. Warto z wyprzedzeniem zapoznać się z nowymi zasadami oraz rozważyć rozwiązania, które pomogą ograniczyć nieprzewidziane wydatki medyczne. Wybór odpowiedniego planu Medicare to kluczowy element zarówno skutecznej ochrony zdrowia, jak i stabilności finansowej. Jeśli mają Państwo pytania dotyczące swojej indywidualnej sytuacji dotyczącej ubezpieczenia Medicare, zapraszam do kontaktu w celu umówienia bezpłatnej konsultacji pod numerem 773-620-5258.

Oliwier Wasilewski
Absolwent Politechniki Lubelskiej i Loyola University Chicago (MBA). Zagadnieniami ubezpieczeń Medicare zajmuje się już ponad siedemnaście lat. Pracował dla firmy ubezpieczeniowej UnitedHealthcare w oddziale Medicare Solutions jako manager niezależnych agentów i dyrektor rynków etnicznych na stan Illinois. Był odpowiedzialny za stworzenie kompleksowej strategii wprowadzenia produktów ubezpieczeń Medicare tej firmy na rynek polonijny. Asystował w przygotowaniach i tłumaczeniach materiałów edukacyjnych, sprzedażowych i marketingowych. Obecnie właściciel agencji ubezpieczeniowej Medicare On The Spot i agent ubezpieczeniowy na stany IL, FL, WI, IN, AZ, CO, MI, TX, WA, UT i CT.
Po bezpłatne konsultacje proszę dzwonić pod nr 773-620-5258