Żylaki czyli problemy układu krążenia
Żylaki czyli problemy układu krążenia
Większość z nas myśląc o żylakach koncentruje się na jednym: Jak brzydko one wyglądają!
Gdyby ich wygląd był jedynym ich problemem to wielu z nas uniknęłoby bólu i wizyt u lekarzy. Niestety żylaki to wiele więcej. Powodują ból, obrzęki, owrzodzenie skóry, zakrzepy, a nawet mogą doprowadzić do zgonu. Żylaki mogą przerodzić się w owrzodzenia skóry jak i jej martwicę oraz stany zapalne sprzyjające powstawaniu zakrzepów. Zakrzepowe zapalenie żył niestety często jest lekceważone, a tymczasem jego najpoważniejszym powikłaniem może być nawet zator tętnicy płucnej.
Skłonność do żylaków możemy odziedziczyć, ale na ich tworzenie się mają również wpływ czynniki zewnętrzne takie jak: praca stojąca lub siedząca, ciąża, pigułka antykoncepcyjna i hormonalna terapia zastępcza, choroby dróg rodnych, ciężka praca fizyczna, przewlekłe zaparcia, otyłość, palenie papierosów, sauna, solarium, obcisłe ubrania oraz brak ruchu.
W początkowym okresie choroby żylaki mogą nie powodować żadnych dolegliwości. Kiedy jednak choroba zaczyna się mocniej rozwijać pojawia się uczucie ciężkości nóg, ból nad zmieniona żyłą, tępe bóle kończyn dolnych po dłuższym staniu lub siedzeniu, uczucie ciepła i zastój żylny nad zmianami żylakowymi, obrzęki nóg pod koniec dnia oraz uczucie „niespokojnych nóg” i nocne skurcze mięśni łydek. W zaawansowanym stadium choroby na nogach widoczne są sznury i sploty żylne o wężowatym kształcie, często z balonowatymi uwypukleniami. Są one miękkie, niebolesne, a stopień ich wypełnienia zależy od ułożenia kończyny.
Zmiany żylakowe są procesem postępującym wskutek narastającej niewydolności żył powierzchownych, przeszywających i w końcu głębokich. W miarę upływu czasu występują coraz liczniejsze powikłania.
Ocenę zaawansowania chorób żył przeprowadza się, wykonując przede wszystkim badania ultrasonograficzne, które są nieinwazyjne i nie wywołują powikłań. Badania ultrasonograficzne prawie zawsze dostarczają wszystkich danych niezbędnych do ustalenia etiologii zmian żylakowych, oceny ich zasięgu i podjęcia decyzji o wyborze metod leczenia. Ultrasonografia metodą Dopplera umożliwia uwidocznienie struktur żylnych, przebiegu żylaków w odcinkach międzypowięziowych, niedostępnych badaniu przedmiotowemu oraz przedstawia warunki hemodynamiczne i obecność lub brak refluksu.
Kolejnym badaniem jest flebografia. Polega ona na podaniu środka kontrastowego, nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich do żyły stopy, udowej lub żył ramiennych i śledzeniu dróg jego rozprzestrzeniania się. Jedyną niedogodnością badania flebograficznego jest konieczność podania środka kontrastowego.
Współczesna medycyna wyróżnia wiele metod leczenie żylaków, od nieinwazyjnych poprzez operacyjne.
Pierwsza to leczenie uciskowe. Jej celem jest ucisk na istniejące żylaki i złagodzenie związanych z nimi dolegliwości. W leczeniu żylaków stosuje się wyłącznie opaski o małej rozciągliwości. Pończochy elastyczne mają 4 klasy ucisku i mogą być różnej długości, od podkolanówek po rajstopy. Należy je odróżnić od pończoch uciskowych dzianych, których nie wydaje się z przepisu lekarza, nie mają informacji o sile ucisku w mm Hg, w związku z tym są mniej skuteczne.
Kolejną metodą jest leczenie obliteracyjne, czyli skleroterapia, polegająca na wstrzyknięciu do żylaka środka chemicznego, który uszkadzając go, prowadzi do reakcji zapalnej i zarośnięcia naczynia.
Laserowe leczenie żylaków (EVLT – Endovenous Laser Treatment for Varicose Veins) jest obecnie jednym z najpopularniejszych sposobów usuwania tej powszechnej przypadłości, znajdującym zastosowanie zarówno w początkowych, jak i bardzo zaawansowanych stadiach rozwoju zmian żylnych kończyn dolnych. Metoda ta, znana i udoskonalana od niemal dwóch dekad, dzięki swojej skuteczności, bezpieczeństwu oraz małej inwazyjności cieszy się dużym zainteresowaniem ze strony pacjentów oraz jest często polecana przez specjalistów.
Popularną metodą jest operacja. Wskazaniem dla niej są m.in.: żylaki powodujące dolegliwości subiektywne, nawracające zapalenia żylaków, krwotoki z żylaków, owrzodzenia goleni spowodowane niewydolnością żył powierzchownych, żylaki nawrotowe, powiększanie się żylaków u chorych leczonych metodami nieoperacyjnymi, żylaki powodujące poważny defekt kosmetyczny. Operacja może polegać na: częściowym lub całkowitym usunięciu żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej, podwiązaniu żył przeszywających, usunięciu poszczególnych żylaków.
Zdarza się, że u jednego pacjenta zachodzi konieczność zastosowania tych wszystkich procedur naraz. Dlatego też warto udać się na badania kontrolne oraz darmowe konsultacje. Podczas takiego spotkania lekarz zbada i wskaże najlepszą dla pacjenta drogę do wyleczenia żylaków czy pajęczaków i osiągnięcia zdrowych nóg.
Wiele metod leczenia jest pokrywanych przez ubezpieczenie zdrowotne państwowe jak i prywatne. Pomocą służą lekarze z Chicago Vein Institute i ich mówiący w naszym języku personel.